RADIOLOGÍA DIGITAL
La radiología
digital es el conjunto de técnicas para obtener imágenes radiológicas
escaneadas en formato digital.
La radiología
digital se utiliza en medicina humana y veterinaria, odontología, pruebas no
destructivas y de seguridad en que no es necesario tener el soporte en
película.
La digitalización de la
radiografía se puede hacer:
·
Por
escaneo de la película, a partir de la película tradicional (analógica) una vez
revelada. Esta técnica es importante en el proceso de archivo de radiografías
existentes.
·
Por
escaneo de una Placa fotoestimulable de
fósforo reutilizable que se graba con la imagen de la radiografía. Este sistema
recibe el nombre de CR ".
·
Utilizando
detectores sensibles expuestos directa o indirectamente a los detectores de
rayos X, tales como líneas de diodos detectores, que operan sobre la base de
las cámaras CCD o paneles planos utilizando sensores CMOS, obleas de silicio
amorfo ( @-Si ) o bien obleas de
selenio amorfo ( @-Se ).
Generalmente se conoce como "Panel sensor plano o
DR" .
En fluoroscopia, la digitalización se realizará en tiempo real y
por este motivo sólo el tercer método es posible. Estos sistemas se encuentran
principalmente en equipos de intensificador
de luz o bien en equipos de Panel sensor plano.
Cada técnica tiene sus propias
formas y tiene desventajas y aburridas ventajas. Los costes de fabricación,
compra y uso son también muy variables.
En general, en comparación con la
radiología de película convencional, la radiología digital permite:
·
Eliminar
los suministros y productos químicos;
·
Obtener
una mejor calidad de imagen gracias a las posibilidades que ofrece el filtrado
digital;
·
Facilitar
el acceso a más información debido a una mejor resolución de contraste (el ojo
sólo puede ver alrededor de 200 niveles de gris se realizan en las
digitalizaciones entre 4000 (12 bits) y 65.000 (16 bits) niveles gris según los
dispositivos, que se pueden convertir en niveles accesibles al ojo de una forma
optimizada de acuerdo con la información que se desea;
·
Almacenar
y enviar información a través de medios digitales
La radiografía digital debido a
sus múltiples ventajas está tomando cada día mayor auge en el diagnóstico
odontológico sin embargo ha de diferenciarse entre lo que es una radiografía
digital y una radiografía digitalizada, ya que la calidad de imagen entre ellas
puede variar sensiblemente, son realmente muchas las ventajas que involucran el
éxito de la radiografía digital, sin embargo la comunidad odontológica toma sus
precauciones respecto a su utilización como prueba clínica en la investigación
experimental y su utilización como documento legal.
El uso de la radiografía digital
ha aumentado considerablemente desde su introducción al mercado por por Trophy
en 1987 su uso debido a que produce imágenes instantáneas. Esta tecnología
posee un dispositivo de carga dentro de un sensor intraoral que produce una
imagen digital inmediata en el monitor, existe una gran cantidad de
aplicaciones digitales en el área médica siendo la radiología una de las mas
utilizadas.
Existen dos métodos esencialmente
para obtener una imagen radiográfica digital: la imagen radiográfica
digitalizada y la imagen radiográfica digital, la diferencia entre ambas
consiste en que la imagen digitalizada se obtiene mediante el escaneo o la
captura fotográfica de la imagen de una placa radiográfica, convirtiendo de
esta manera una imagen analógica en una imagen digital, mientras que la
radiografía digital se obtiene mediante la captura digital directa de la imagen
para convertir los rayos-x directamente a señales electrónicas. Como no se usa
luz en la conversión, el perfil de la señal y resolución son altamente precisas
emitiendo una calidad de imagen excelente. 1, 2
Los computadores utilizan el
llamado sistema binario, con dos números 1 o 0 e cada una de esas unidades
informativas es llamada bit. Un interruptor con dos posiciones, se pueden
agregar interruptores dependiendo de la necesidad del operador, formando de
esta manera varias posiciones, por ejemplo 28= 256 posiciones. Las imágenes se
forman por matrices de líneas horizontales y columnas verticales conocidas con
el nombre de pixel. Para el almacenamiento de las imágenes radiográficas
digitalizadas, pueden ser utilizados dos sistemas diferentes al adquirir las
imágenes, los llamados CCD (Charge Couple Device) y los de Almacenamiento de
Fósforo, el sistema CCD es un tipo de chip de silicio con cambios
bidimensionales de transistores donde cada uno de los elementos corresponde a
un pixel y en el de Almacenamiento de Fósforo la radiografía se toma sobre una
especie de chasis o cassette que contiene una lámina de fósforo, donde se
guarda la información. El fósforo es un elemento químico que absorbe la energía
que proviene de los rayos X tal como los punteros flourescentes del reloj
absorben la luz del sol. Pero este fósforo no devuelve esta energía de
inmediato. Recién aparece cuando un rayo láser lo estimula. Entonces, la lámina
de fósforo libera la energía absorbida en forma de luz azul. Libera más donde
la lámina ha sido más estimulada; o sea, donde ha recibido más radiación, y
menos, donde ha sido menos estimulada. Este chasis es introducido en un scanner
apropiado para realizar la lectura de la imagen, un sistema de lentes capta
esta luz azul, el fotomultiplicador, que es como un CCD de la cámara digital.
El fotomultiplicador capta la luz, la amplifica y la transforma en un pulso
eléctrico: ya es información que será enviada por fibra óptica, almacenándola
en el computador por medio de un conversor A/D (Analógico/ Digital) 3, 4, 5, 6
La radiografía digital directa a
diferencia de la radiografia digitalizada, utiliza sensores electrónicos
sensibles a los rayos-x que son colocados de manera similar a la película
común. El sensor electrónico va conectado a una computadora, creando una imagen
radiológica que será visualizada inmediatamente en el monitor. La sensibilidad
extrema del sensor permite una reducción que varia desde un 30% en radiografías
del cráneo a 60% en panorámica y hasta 90% de disminución de radiación en
radiografías intraorales.
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